| 摘要 目的：观察玻璃体切除联合超声乳化白内障吸出术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法：增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ、眼底检查可见厚的纤维血管膜的患者53例57只眼，根据患者自愿的原则分成玻璃体手术联合人工晶状体植入组（联合手术组）和单纯玻璃体手术（单纯玻切组）。联合手术组33例33只眼，男13例13只眼，女20例20只眼。单纯玻切组20例24只眼，男7例9只眼，女13例15只眼。联合手术组行玻璃体切除硅油填充术联合超声乳化白内障吸出术，并植入折叠型人工晶体，行全视网膜光凝。术后根据眼底荧光血管造影结果补充激光治疗。单纯玻切组除了不做白内障手术其他方法与联合手术组相同。结果：联合手术组视网膜完全复位29只眼；占87.88%，单纯玻切组视网膜完全复位20只眼；占83.33%，两组视网膜完全复位率比较，差异无显著性。术后1个月矫正视力＞0.1的眼数两组比较，差异无显著性（X2 =0.60，P＞0.05）。术后6个月矫正视力＞0.1的眼数两组比较，差异有显著性（X2 =4.14，P＜0.05）。术后角膜水肿的发生率两组比较，差异有显著性（X2 =4.48，P＜0.05），虹膜新生血管、前房渗出、瞳孔后粘连、近期高眼压的发生率均无显著差异。结论：玻璃体手术联合人工晶状体植入术能提供更清晰的手术野，并能避免再次白内障手术，有利于术后视力的保持。但是它可能造成术后并发症的增加，尤其是虹膜新生血管的发生情况还需要进行更大样本的研究。 |
