| 目的 探讨人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法 7例中，男性6例，女性1例；年龄17－58岁。右眼4例，左眼3例；人工晶体眼3例，无晶体眼4例。眼部检查：术前视力 眼前手动4例，1例0.02，1例0.1，1例0.2；瞳孔均不易散大，无晶体眼瞳孔区3例未见晶体囊膜，1例残留部分晶体囊膜，其中3例部分玻璃体嵌顿上方原手术切口，人工晶体眼瞳孔区1例人工晶体位置不正偏下，3例均见晶体囊膜不完整；视网膜裂孔范围：≥90º4例，≥180º2例，≥270º1例，裂孔后缘翻卷3例，固定皱褶位于1个象限1例。PVR B 3例，PVR C1 1例。7例全部采用玻璃体切除术，剥离松解翻卷的裂孔后缘及固定皱褶；玻璃体腔内注入过氟萘烷，展开视网膜，使过氟萘烷的液平面达裂孔后缘；应用眼内激光封闭裂孔后缘3-4排，再行部分气-液交换，应用眼外冷冻冷凝裂孔前缘4例；然后行完全气-重水交换2例，16％C3F8气-气交换，同时巩膜外环扎、外垫压；重水-硅油交换5例，未行巩膜外环扎或外垫压；无晶体眼下方虹膜周边切除。结果 7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例于气体吸收后局部视网膜脱离，二次16％C3F8填充，视网膜复位。硅油填充5例于术后10月－18月取出眼内硅油3例，其中1例视网膜再脱离，二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论 玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。 |
