目的:1987年以来我院眼科诊治的孔源性复杂性视网膜脱离患者,116只眼。黄斑裂孔42只眼,其中黄斑孔合并马蹄形孔4例。应用玻璃体腔注气法联合其它复位手术治疗黄斑裂孔性及复杂性视网膜脱离临床评价。
方法:本组病人分别行环扎注气术、环扎气液交换术或环扎外加压注气术、环扎外加压气液交换术,对合并有周边部裂孔的黄斑孔性视网膜脱离者,可对周边裂孔进行冷凝封闭,而对黄斑裂孔不做处理,只用气泡顶压封闭。
结果:本组病人116例分别行环扎注气术、环扎气液交换术或环扎外加压注气术、环扎外加压气液交换术后复位104例,失败12例,成功率占89.7%(104/116);应用环扎结合玻璃体注气法治疗黄斑裂孔性视网膜脱离成功率达90.5%(38/42)。术后视力均有不同程度提高。
结论:目前认为牵引、眼球内液体流动和视网膜裂孔联合存在是孔原性视网膜脱离的基本因素,因此封闭裂孔、消除牵引和眼内液体流动的影响及利用色素上皮和脉络膜的抽吸力,是治疗视网膜脱离的基本原则。因此采用眼内玻璃体注气或气液交换联合巩膜环扎或外加压治疗黄斑裂孔性视网膜脱离及复杂性视网膜脱离,临床证实效果良好。
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