| [目的]：观察超声乳化白内障吸除联合低负度数人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。
[方法]：收集2002年1月到2004年12月在本院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术，且术中植入人工晶体屈光指数≤+9.0D的白内障合并高度近视95例（156只眼）患者进行回顾性研究分析。其中男47例（72只眼），女51例（84只眼），年龄：37——81岁，平均61岁。使用日本TOPCON公司产的KR8100型电脑电光仪测定角膜曲率，用美国博士伦公司的眼用A超测定仪常规检查眼轴长度，采用SRP—Ⅱ公式计算人工晶体度数。根据病人对术后视力要求选择人工晶体度数，以兼顾部分患者视近的需要。选用美国ALCON公司丙烯酸酯（AECRYSOF）折叠式人工晶体，及硬性聚甲基烯酸甲酯（PMMA）人工晶体。手术行常规超声乳化吸除加人工晶体植入术。观察手术前后视力的分布情况手术合并症和术后眼部情况。术后随诊时间为3—6个月。
[结果]：
一：人工晶体屈光度的分布情况。
全部术眼眼轴长度为28.12—36.50mm，平均为32.8mm，测量人工晶体度数为 –10—+9：00D，平均为+2.46D ，术中选用疏水性丙烯酸酯折叠式及PMMA负度数人工晶体。
二：术后视力和屈光度
术后三个月裸眼视力≥0.6 61只眼 占总手术眼数的39.1%；最佳矫正视力≥0.6 89只眼 占总眼数57.1%（表Ⅰ）。10只眼术后最佳矫正视力与术前矫正视力无变化站6.4% ，原因是眼黄斑区出现漆裂纹、FUCHE斑、出血或脉络膜萎缩等。
三：合并症
术中5例发生晶体后囊膜破裂，术后黄斑水肿两例。未见有视网膜脱离发生。
术后三个月未见有视网膜脱离者；后发白内障12只眼（8%），经YAG激光行晶体后囊切开术，视力恢复良好。
表Ⅰ 95例（156只眼）低负度数高度近视白内障人工晶体植入术前后的分布情况。
20.1 0.1—0.15 0.2－０.５ ０.６－１.２
眼数 百分比（％） 眼数 百分比（％） 眼数 百分比（％） 眼数 百分比（％）
术前矫正视力 145 93 11 7 0 0.0 0 0.0
术后裸眼视力 10 6.4 14 9 71 45.5 61 39.1
术后最佳矫正视力 10 6.4 8 5.1 49 31.4 89 57.1
结论：
超声乳化白内障吸除并低负度数人工晶体植入术，是治疗白内障并高度近视患者安全有效的方法。
|
