| 目的：观察单纯玻璃体手术组、玻璃体切割联合白内障摘除保留晶体后囊组玻璃体切割联合白内障摘除不保留晶体后囊组手术后角膜内皮丢失率。方法：利用Topon-SP-2000型角膜内皮细胞显微镜对146例（146只眼）、手术前及手术后第一天、一周、一个月、三个月时角膜内皮细胞33计数进行追踪观察。设计对照组：第一组：单纯玻璃体手术组62例（62只眼），第二组：玻璃体切割联合白内障摘除保留晶体后囊组40例（40只眼），第三组：玻璃体切割联合白内障摘除不保留晶体后囊40例（40只眼）。眼内填充物78只眼、硅油填充26只眼，C3F8填充42只眼。玻璃体切割手术及白内障手术均由同一操作熟练的医生完成。行标准三通道切口玻璃体手术及白内障超声乳化摘除手术。对各组进行角膜内皮丢失情况观察。结果：单纯玻璃体手术组术后一天、一周、一个月、术后三个月内皮细胞丢失率分别为：1.16%±0.6%、1.08%±0.55%、1.05±0.52%、1.03±0.49%；第二组为：10.05%±3.10%、9.1%±4.30%、8.58%±4.2%、8.48%±3.89%；第三组为：18.8%±5.25%、16.12%±5.05%、15.85±5.01%、15.76±4.96%。F值分别为：77.76、81.18、81.98、8.078（p均<0.01）。
本组研究相同条件下玻璃体切割手术后各组角膜内皮细胞丢失以单纯玻璃体切割组、玻璃体切割联合白内障摘除保留晶体后囊组、玻璃体切割联合白内障摘除不保留晶体后囊组依次增高，有显著性差异。结论：玻璃体切割联合白内障摘除保留晶体后囊、玻璃体切割联合白内障摘除不保留晶体后囊（无论有无填充硅油、C3F8）均较单纯玻璃体手术组角膜细胞损伤大，尤其是玻璃体切割联合白内障摘除不保留晶体后囊组。因此在玻璃体联合手术中尽量保持晶体后囊的完整性以降低角膜内皮细胞的丢失率。
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