目的:评估晶体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。
方法:对123只合并不同程度白内障的增殖性糖尿病视网膜病变的患眼实施晶体超声乳化联合玻璃体手术治疗,同时一期植入人工晶体(IOL),观察术后视力改善程度及术中术后并发症。
结果:123眼均实施晶体超声乳化联合玻璃体手术,并同时一期植入IOL于囊袋内。随访时间3~21月不等,平均10个月。99眼(81%)术后均有不同程度的视力改善。其中93眼(76%)术后视力提高2行或以上。术后无明显角膜水肿和角膜内皮失代偿发生。1例1型糖尿病患者术后6个月发生新生血管青光眼;1眼术后发生视网膜脱离,再次手术后复位;4眼因玻璃体腔出血再次手术。术后视力无明显改善或视力提高不足2行的病例均合并不同程度的糖尿病黄斑病变。
结论:晶体超声乳化联合玻璃体手术是治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变的有效策略。有利于患者得到较早和较好的视力改善,减少患者手术次数以及玻璃体术后白内障手术的并发症。糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素。
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