目的 通过对头颅标本和各眼眶壁正常的正常成年人进行眼眶容积测量,选择出适合CT扫描测量填砂试验中砂子体积的窗宽和窗位;找出既相对精确以满足临床需要又尽可能减少病人受到X线辐射量、降低医生的工作量的合理的用于眼眶容积测量的CT扫描层厚;得出一个正常成年人眼球赤道后部眼眶容积的正常值供大家参考。 方法 本实验首先对20具(40只眼眶)颅骨标本进行CT冠状扫描眼眶容积测量以及量筒直接测量,再对在13组不同窗宽和窗位情况下所得的CT测量值(2mm层厚)和直接测量值(2mm层厚)进行比较研究,再对在不同CT扫描层厚(2mm、3mm和5mm层厚)下所得的CT测量值和直接测量值进行比较研究,最后对60例(120只眼眶)正常成年人进行CT冠状扫描眼眶容积测量。 结果 三维CT测量法测得颅骨标本眼眶中砂子的体积为15.91±1.62ml(2mm层厚);直接测量法测得颅骨标本眼眶中砂子的体积为15.87±1.70ml,测量颅骨标本眼眶中砂子容积时,三维CT测量法和直接测量法无明显差别(p>0.05);测量颅骨标本眼眶中砂子的体积时窗宽和窗位选择1600HU和500HU的情况下,直接测量体积和CT测量体积差为0.30ml,误差为2.04%,与其它窗宽和窗位时的体积差值和误差值相比较是最小的; 自三组重组CT图像(2mm层厚、3mm层厚和5mm层厚)中得出的颅骨标本眼眶中砂子容积测量结果分别是:15.91±1.62ml(2mm层厚)、15.77±1.81ml(3mm层厚)、14.99±1.67ml(4mm层厚),2mm和3mm两组眼眶容积之间没有显著性差异(p>0.05),而3mm和5mm眼眶容积之间有显著性差异(p<0.05);颅骨标本的眼球赤道后部眼眶直接测量体积:左眼为16.04±1.84ml,右眼为15.70±1.62ml,左右眼球赤道后部眼眶体积无显著性差异(p>0.05); 正常成年人的眼球赤道后部眼眶CT测量体积:左眼为17.70±1.74ml,右眼为17.70±1.73ml,左右眼赤道后部眼眶体积无显著性差异(p>0.05);男性为18.58±1.47ml,女性为16.84±1.53ml, 男性和女性的眼球赤道后部眼眶体积有显著性差异(p<0.01)。 结论 眼眶容积的三维CT测量法是一种准确可靠方法,能代替直接测量;利用三维螺旋CT进行测量眼眶中砂子的体积时,窗宽和窗位选择1600HU和500HU时误差最小;用CT的3mm层厚(3mm间距)扫描测量眼眶容积比较适合于临床实际应用,它既满足临床工作的要求,又可减少病人的X线辐射量和放射科医生的工作量,从而提高CT的工作效率; 正常成年人的眼球赤道后部眼眶容积正常值:男性为18.58±1.47ml、女性为16.84±1.53ml。
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