| 目的：应用角膜共焦显微镜活体、无创观察分泌减少性干眼症患者的角膜上皮及上皮下神经纤维形态学改变，为干眼症的诊断提供一项安全快捷的方法。
方法：
选择临床确诊为分泌减少性干眼症的患者37 例（73只眼）进行研究。双眼36例（72只眼），单眼1例（1只眼），其中男性11 例（22只眼），女性26 例（51只眼），年龄17岁—66岁，平均年龄46.1 岁。以数据库正常人角膜上皮细胞密度作为对照，印迹细胞检查对患者的干燥程度分级，应用NEDIK公司 CS3 型角膜共焦显微镜观察角膜上皮下神经纤维的形态学改变，角膜上皮细胞密度与正常人数据对比（统计学t检验）定量评价。
结果：
干眼症患者共焦显微镜下细胞形态学改变：（1）干燥斑处有明显的角膜上皮细胞坏死脱落区，反光极强；细胞间隙明显增宽、局限上皮细胞缺损、排列稀疏，细胞排列层、细胞密度下降。（2）角膜上皮下神经纤维出现分支杂乱、异常走行弯曲，神经纤维不均匀增粗、增生改变，检查中未见上皮下神经纤维7 只眼。
分泌减少性干眼症患者37例（73只眼）中, ≤II级6只眼，角膜上皮细胞密度629±168个/mm2，III级51只眼，细胞密度615±181个/mm2，≥IV级16只眼605±108个/mm2，分别与正常眼对照比较统计学上具有显著性差异（p<0.05）。
结论：
分泌减少性干眼症角膜共焦显微镜下呈现角膜上皮细胞密度降低、上皮下神经纤维的特征性异常改变，与干眼症干燥程度密切相关；角膜上皮下神经纤维的消失改变可能与原发眼病有关，有待进一步研究。
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