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眼科临床教学中对学生进行医患沟通教育的探讨
作者:刘曦  李…  文章来源:浙江大学医学院附属一院眼科  点击数1719  更新时间:2005/6/29 14:46:15  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
眼科临床实习是医学生临床实习的重要组成部分。现代医学模式即生物—心理—社会医学模式,是在生物医学模式的基础上形成的一个适应现代人类医疗、保健观念的新模式。现代医学模式要求临床医学有新的医患关系,即要求医生对病人诊断时不但要了解患者的生理病因,还应了解病人的社会背景、家庭情况和心理特征,既要开出治疗生理器官疾病的医学处方,又要开出消除心理精神障碍的社会处方。医学生临床实习的过程中不但要结合实际把已学的书本知识运用到具体患者的诊断和治疗上,而且还要训练实习医学生与患者的沟通和合作的能力。因此,建立医患之间相互尊重、相互信任的友好关系是现代医学模式对临床医学教学的新要求,也是临床医学教育改革的新内容。 为了适应现代医学模式要求,我们在眼科临床教学进行医患沟通教育的尝试,实习中除了指导学生对疾病的生物学认识外,反复强调,对病人进行诊断时应从生理、心理、社会三维空间进行诊断。眼科临床教学中最原始、最基本也是最重要的证据即第一手资料,是从问病史、体格检查、常规实验检查、影像学检查中获取的。医学生在与患者的沟通中,对自己的沟通交流能力应有一个客观的自我评价,因为这种能力与医学技术同等重要,是一名医生必须具备的综合能力之要素。要成为一名合格的医生,必须具备精湛的医术,同时培养提高自己的综合能力,其中包括与患者的沟通能力;处理好与家属关系的能力。这种综合能力的外在表现,就构成一名优秀的医生完整规范而且正确的医疗行为。在眼科临床教学中,我们尝试把医患沟通能力作为对医学生临床实习的基本技能的内容,作为一个合格医生必备的基本功进行考核。在学习结束后进行眼科临床技能考核中,按总分的20%记入成绩,其中与病人沟通的能力表现按总分的10%比例计;眼科试卷占总分的80%。我们还在实习结束前对医患沟通的进行交流总结,让临床实习中医患沟通能力强,效果显著的学生介绍与病人进行有效沟通的方法、技巧的经验。 因此,通过这种教育方式,我们希望能把医学生培养成为医德高尚、医术精湛、善于与病人沟通、取得病人信任的合格的医务工作者。
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