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臂-视网膜循环时间延迟在眼底血管疾病诊断中的意义
作者:吕沛霖  …  文章来源:西安市眼科医院  陕西省眼科研究所710002  点击数3971  更新时间:2005/6/29 14:49:37  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:臂-视网膜循环时间(A-RCT)受解剖路径差异、颈内动脉粥样硬化斑和狭窄、动脉硬化、血压和心率、眼灌注压、个体差异及年龄等影响,正常人群中臂-视网膜循环时间大约为10-15秒,老年人稍延迟,大约在20秒之内。本文探讨臂-视网膜循环时间延迟在眼底血管疾病诊断中的意义。方法:对不完全性视网膜中央动脉阻塞(central retinal arteryocclusion,CRAO) 患者48例,视网膜中央静脉阻塞(retinal vein occlusion RVO)患者120例,中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)85例(以上患者年龄均小于65岁)进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,造影检查前心电图(记录心率)、血压常规检查外,对臂-视网膜循环时间在20秒以上患者进行血脂和血液流变学检测,对结果进行统计分析。结果:臂-视网膜循环时间延迟在不同的眼底血管疾病中发生的比例不同,48例CRAO 患者臂-视网膜循环时间在20秒以上者26例(54%),存在高血压、血脂、血流变二者以上异常者25,异常率96%,120例CRVO患者臂-视网膜循环时间在20秒以上者63例(52.5%),存在高血压、血脂、血流变二者以上异常者57例,异常率90%,85例CSCR患者臂-视网膜循环时间在20秒以上者11例(13%),存在高血压、血脂、血流变二者以上异常者9,异常率82%。结论:臂-视网膜循环时间在20秒以上患者在三种眼底血管疾病中发生比例不同。臂-视网膜循环时间延迟患者存在高血压、血脂、血流变二者以上异常者在三种眼底血管疾病中均达80%以上,说明此类全身疾病因素影响是臂-视网膜循环时间延迟的主要原因。提示作为眼科首发视网膜血管疾病患者,FFA检查臂-视网膜循环时间在20秒以上的患者须进一步行相关检测以明确病因,对指导治疗有重要价值。
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