| 目的：探讨运用超声、多普勒、CT及MRI成像检查眼部疾病，在定性和定位诊断方面准确性的比较。方法：本组通过手术、活检或其他方法确定诊断的眼部疾病患者共40例，所有病例术前均采用B超、CT，其中30例采用MRI检查，有3例对眶内血管病联合多普勒检查。包括视神经胶质瘤、炎性假病、泪腺恶性上皮瘤、静脉性血管瘤、脑膜瘤、纤维组织细胞瘤、皮样囊肿、恶性淋巴瘤、眶蜂窝组织炎、颈动脉——海绵窦瘘、眶动静脉瘘、眼上静脉扩张和脉络膜黑色素瘤。结果：B超检查：本组所检查的40例中有38例发现病变，有2例脉络黑色素瘤未发现病变。CT扫描：40例发现病变的38例有2例较小的，弥漫扁平形脉络膜黑色素瘤未发现病变。MRI：除眶蜂窝组织炎不能定性质外，其他病例均做出定性诊断或提示病变性质。MRI定位诊断除炎性假瘤外，也均较准确。多普勒联合二维超声的应用：可把解剖结构病变或缺陷的显示与血流动力学信息的检测有机的结合起来。结论：超声辨认肿瘤的位置主要是根据声束投射方向，因而不够精确，又因其穿透能力有限，探头不能显示眶尖、眶骨及周围结构，因而鉴别病变性质和确定空间位置较CT和MRI差。CT是以X线为成像能量，穿透力强，可显示眶内软组织和硬组织，也可显示周围结构，因为可精确的显示病变的位置、形状、边界。MRI以射频为能量，穿透能力强，因为对病变的发病率、定性和定位诊断均优于B超和CT。多普勒联合二维超声的应用，可根据频谱的不同来区分动脉血流、静脉血流和动静脉瘘，从而对眼眶血管病提供诊断依据。我们认为，对眼眶血管病变的二维超声检查，如能联合多普勒的应用，患者既经济实惠，又将增加诊断准确性。
|
