目的 本研究用2004年已通过产品鉴定的四种新型国产微机视野计中功能最齐全的YDS-301(简称YDS)与OCTOPUS 101(简称OCTO)进行临床对比,评估各自的优缺点,以促进国产微机视野计的改进和发展。
对象和方法 选择可能有视野缺损的眼科或神经科患者,在同一天内分别随机先后进行上述两种视野计的检查。YDS是目前国际上唯一被国际视野学会认可的可以测量周边视野立体角的视野计。其联用机有8套程序和6套检测方案供选择,其中的4点阈值程序可用于测量“靶眼压”和青光眼筛查。它可以打印出包括256个灰阶的灰度图,自然地显示视野缺损的形态、深度,同时有阈值图、相对缺损阈值图、相对缺损概率图,而且可以打印出MS、MD、LV、RF等参数。本文选用了其阈上值自动定量检查程序(85眼)和中心48常规阶阈值程序(30眼),OCTO选用其G1TOP程序。统计学处理方法:定性诊断结果,以OCTO为准,进行卡方检验,确定YDS的敏感性和特异性。定量比较指标:用YDS中心视野的总灰度值、阈值平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)分别与OCT的MS和MD进行Pearson相关分析。
结果 YDS定性诊断的敏感性为93.3%,特异性为90.0%。定量诊断指标的相关性:YDS的总灰度值与OCTO的MD的相关系数为0.983。YDS中心48正常阈值程序的MS和MD与OCTO的MS和MD的相关系数分别为0.955和0.970。两种视野计的定量指标均非常相关。
结论 国产YDS-301型微机视野计的阈上值自动定量检测程序(单用机)和正常阈值程序(联用机)的敏感性高、特异性强、定量指标准确,性能/价格比值高,其四种产品适用于我国不同级别的医院使用。其全部刺激点都可以用英语字母和数字冠名,便于建立视野数据库;其总灰度值能够代表人的室内视觉生存质量;周边视野5个不同阈值水平上的“立体角”可展现视岛全貌,能代表人室外视觉生存质量。
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