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298例泪腺上皮性肿瘤临床特征及组织病理学分析
作者:曾婕 李彬…  文章来源:首都医科大学北京同仁医院眼科中心  北京市眼科研究所  点击数2089  更新时间:2005/6/30 10:42:38  文章录入:ponyfriend  责任编辑:毛进
目的 探讨泪腺上皮性肿瘤的临床特点、影像学特征与组织病理学类型之间的关系,旨在有助于眼科医生在选择治疗方案前通过临床资料推断其组织病理学类型,为临床提供较为可靠的诊断依据。 方法 系统回顾性总结我院经病理学检查证实为泪腺上皮性肿瘤的298 例患者临床组织病理学资料,详细分析其临床特点、影像学特征以及与组织病理学类型之间的关系,并进行统计学分析(χ2检验)。结果 298例肿瘤中,最常见的为泪腺多形性腺瘤213 例(71.5%),其它依次为泪腺囊腺癌58例(19.5%),泪腺腺癌13例(4.4%),泪腺多形性腺癌8例(2.7%),其它泪腺少见肿瘤6例(2.0%)。对不同类型泪腺上皮性肿瘤发病年龄、性别以及眼别进行比较,差异均无显著性意义。对不同类型泪腺上皮性肿瘤的发病时间进行比较,差异有显著性意义。泪腺多形性腺瘤及泪腺多形性腺癌的发病时间多在1年以上,而泪腺囊腺癌及泪腺腺癌的发病时间多在半年以内。泪腺多形性腺瘤的临床特征为泪腺区无痛性、缓慢增大的肿块,影像学检查多表现为边界清楚且无眶骨破坏的占位性病变。泪腺囊腺癌多表现为泪腺区快速增大的肿块,常伴疼痛。病史对于泪腺多形性腺癌的诊断尤其重要。在病变早期即出现骨质破坏现象,多提示可能为泪腺腺癌。 结论 不同类型泪腺上皮性肿瘤的发病与患者年龄、性别以及眼别因素无显著关联。泪腺上皮性肿瘤的组织病理学类型根据病史、临床表现、眼部B 超、CT等影像学检查,对多数病例可以做出初步判断, 有助于临床医生正确选择治疗方案。
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