| 目的 本课题为西安市科委计划内项目，项目编号为SF200208。课题选择临床难治性青光眼患者，在抗青光眼术中将羊膜植入巩膜瓣下，研究羊膜在青光眼手术后滤过道中的抗瘢痕作用。
方法 来自我院住院的难治性青光眼病人36例（36眼）。其中男21例（21眼），女15例（15眼），年龄10－68岁，平均38．76±12．43岁。青光眼类型：外伤性2眼；葡萄膜继发性3眼；无晶体眼3眼；青少年既往手术失败2眼；新生血管性4眼；既往小梁切除术失败8眼；绝对期及近绝对期青光眼14眼。
对本组难治性青光眼36例患者，行常规小梁切除术，并在巩膜瓣下植入羊膜，10－0缝线将羊膜固定在巩膜上。
结果：
1 眼部反应情况：除1例新生血管性青光眼术后出现少许前房积血，术后3－4天经药物治疗后消失，2例葡萄膜炎继发青光眼有少量房水闪辉，2－3天后消失，其余病例未出现明显的结膜及前房反应。
2 滤过泡情况：术后7天、14天、28天观察术眼滤过泡情况，发现术后7天各种病例滤过泡均存在，以弥漫扁平型多见；根据寿命表分析法，计算术后不同时间点功能性滤过泡存活的百分率，随访12个月时，本组的累积存活率为82.16％。
3 手术效果评价：根据Kim的判断标准，术后第12个月与术前最大限度药物控制下的眼压比较，按照寿命表分析法，列出不同时间点的眼压变化情况，计算出累积手术成功率为88.83％（显效＋有效）
结论：
1 羊膜取材方便，保存简单，经济实用。
2 小梁切除联合羊膜植入术，可防止瘢痕组织过早形成，并未出现不良反应，是治疗青光眼特别是难治性青光眼的安全、经济、有效的改良术式，值得推广应用。
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