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保留睫状前血管的上下直肌移位术治疗外直肌全麻痹
作者:唐恺   荣…  文章来源:山东潍坊89医院眼科    261021  点击数2623  更新时间:2005/6/30 11:45:16  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:探讨外伤性外直肌全麻痹的手术治疗效果。 方法:对7例外伤性外直肌全麻痹患者,伤后早期给予激素、维生素及营养神经治疗,病情稳定无变化6~8月后,行内直肌后徙、上下直肌部分移位术,术中内直肌后徙量约5~7mm,再于显微镜下打开上下直肌肌鞘,于肌附着点后3mm处找到睫状前血管,分离睫状前血管至肌附着点后约15mm,将上下直肌向后沿肌肉纵轴剪开肌肉长约12mm,将上下直肌外侧半移位于外直肌附着处缝合固定。术后随方3月至2年。 结果:6例患者术后复视消失,代偿头位消失,正前方注视时眼位偏斜 <5°,术眼内转及上下转无受限,外转范围约20°~30°。1例正前方注视时仍有复视,再行外直肌缩短后眼位正,所有病例无眼前段缺血发生。 结论:外直肌全麻痹稳定6月后,行内直肌后徙联合上下直肌部分移位术对外直肌麻痹治疗效果满意,术中分离保护睫状前血管对维持眼前段血供、防止眼前段缺血发生有重要意义。
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