目的 报道1例Fabry 病患者的临床表现及α-半乳糖苷酶活性特点,讨论其眼部表现的发病机制。 方法 1例35岁男性患者,双手足小关节、皮肤针刺样或灼烧样疼痛28年,7年前始双足背肿胀,感冒或劳累时可诱发;20年前(15岁)始觉视力无痛性进行性下降,5年前逐渐出现眼干、白色丝状分泌物增多。抗类风湿治疗效果差。自幼少汗。母亲青少年时期有类似手足疼痛发作史,自行缓解;一妹及三个舅舅均无类似表现。查皮肤干燥,前胸及躯干血管瘤样改变;足背轻度压陷性水肿。视力 OD 0.4 OS 0.7,双睑浮肿,双眼结膜无充血,血管无扩张,角膜上皮、上皮下及前弹力层雾状混浊;Kp(-);双晶状体前囊、后囊混浊,呈白色半透明颗粒状沉积,皮质、核轮辐状混浊,以左眼明显。双眼底A/V=2∶3,视网膜动、静脉迂曲,部分呈腊肠样节段状扩张。行α-半乳糖苷酶活性检测。 结果 α-半乳糖苷酶活性检测明显降低。 结论 该患者临床表现及α-半乳糖苷酶活性检测结果符合Fabry 病的诊断。血管、腺体内及角膜、晶状体脂质沉积是导致该病的重要原因。
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