目的 比较观察巩膜外环扎术和玻璃体切除手术两种手术方式治疗合并网膜下广泛增殖的儿童孔源性视网膜脱离的近期疗效。
方法:对2001年7月~2004年10月在我院诊断为孔源性视网膜脱离的儿童患者分别进行巩膜外环扎和巩膜外环扎联合玻璃体除手术,纳入标准:①孔源性视网膜脱离;②网膜下广泛增殖;③12岁以下;④玻璃体无明显浓缩,未形成漏斗状脱离;
结果:课题共纳入病例数48。33例行巩膜外环扎术:随访2月以上一次手术网膜平伏20例,残留网膜下液7例,无效6例。视力:手动2例,数指7例,0.02~0.1的19例,0.1~0.5的5例。15例行玻璃体切除手术,随访2月一次手术网膜复位9例,二次手术网膜复位3例。视力:手动2例,数指4例,0.02~0.1的7例,0.1~0.5的2例。从近期疗效看,两种手术方式的一次手术成功率和视功能恢复的差异无显著性意义(P>0.05)。
结论:合并网膜下广泛增殖的儿童孔源性视网膜脱离可以先行巩膜外环扎手术,如网膜不能平伏,再行玻璃体切除手术,但远期疗效需待进一步观察。
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