| 目的 研究局部滴用强力霉素滴眼液对兔蒸发过强型干眼的治疗效果，并初步探讨其 治疗机理。
方法 健康新西兰大白兔16只，采用烧灼睑板腺开口法制作干眼模型，术后第6周，实验动物随机分为4组，第一组3只6眼（因实验过程中死亡1只），其余三组每组4只8眼。第一组滴用1％甲基纤维素，4次/天；第二组滴用0.1％强力霉素溶液，4次/天；第三组滴用1％甲基纤维素及0.1％强力霉素溶液，4次/天；第四组不滴药。术前及术后每周检查一次睑缘肿胀、睑缘充血、睑缘痂皮、睑板腺开口数目、结膜充血、角膜荧光素染色、虎红染色、SchirmerⅠ试验（滴用表麻药10分钟后）并评分。术前，术后第6周（即用药前），用药后第1，3，5周印迹细胞取材检查结膜杯状细胞密度。术后第11周（即用药后第5周）取眼睑、结膜及角膜进行病理切片检查。
结果 术后第1天实验兔出现眼睑肿胀，睑缘充血，大量黄白色痂皮。术后第7至9天上述反应明显减轻，睑板腺开口基本无重新开放。各组角膜荧光素染色、虎红染色积分自第4周开始积分较术前明显升高，术后第6周羊齿状试验Ⅲ、Ⅳ级结晶增多，结膜杯状细胞密度降低，与术前比较存在统计学差异（P<0.05）。术前及术后各时间点SchirmerⅠ试验均无统计学差异（P>0.05）。
用药后，甲基纤维素与强力霉素联合应用组荧光素染色及虎红染色积分比同一时间未用药组轻（用药后第四周除外），结膜杯状细胞密度比未用药组高（p<0.05）。而单纯使用甲基纤维素或强力霉素组角膜荧光素染色及虎红染色积分、结膜杯状细胞与未用药组比较无明显统计学差异（p>0.05）。各组SchirmerⅠ试验（表面麻醉后）用药前后均无差异（p>0.05）。各组病理检查见大量睑板腺导管扩张，其内可见崩解的睑板腺，其中未滴药组睑结膜及球结膜还可见炎症细胞浸润。
结论 强力霉素与甲基纤维素联合应用对兔蒸发过强型干眼有一定的治疗效果，其作用机制可能与强力霉素的抗炎作用有关，提示强力霉素对干眼的治疗具有一定的应用前景。
|
