| 目的：观察LASEK的手术效果。
方法：选取2004年2 月~2005年2 月在我院行LASEK手术259 例505眼。其中男96例188眼，女163例317眼。年龄18～46岁，平均27.29±5.29岁。术前屈光度为–9.25D~ +2.5D,平均-4.11±1.72D,散光为-0.25~-4.75D,平均-0.72±0.60D。角膜厚度445～609μm，平均为518.23±32.47μm。屈光度稳定1年以上，停戴角膜接触镜2周以上。术中应用18％酒精浸泡角膜上皮15～20秒，戴角膜接触镜较久或取镜时间短于一月者酒精浸泡时间延长5～10秒。用角膜铲制作蒂位于左侧的角膜上皮瓣，鹰视ALLEGRETTO WAVE 1007准分子激光进行切削，术毕BSS液冲洗干净切削面，复位上皮瓣，戴角膜接触镜。当日术后每5分钟点典必殊一次，连续5次。根据角膜上皮愈合情况术后5～7天取出角膜接触镜。术后用药：抗生素滴眼液4次／日，5～7日。瑞新滴眼液4次／日，1月。艾氟龙滴眼液8次／日，连用3周，3周后4，3，2，1每月递减一次。另外激素的用量根据术后视力、haze情况、眼压情况酌情调整。术后第1、5天复查、取镜。去镜后每两周复查一次，连续4～5月。
结果：术后第2天83.3%的患者可自然睁眼，角膜上皮轻度水肿31.81%，结膜充血、异物感伴流泪16.67%，2~3天后消失。术后视力：术后1周 视力0.6~0.8占 66.6%(336眼),视力≥1.0占32.3%(163眼)，视力≥1.2占1.1%（6眼）。术后2周 视力≥1.0占79.9%（403眼）， 视力≥1.2占31.5%(159眼)。术后一月 视力≥1.0占94.5%(477眼)，视力≥1.2占57.9%(292眼)。术后3月视力≥1.0占98.7(498眼) 视力≥1.2占73.6%（371眼）。
结论：LASEK手术与PRK相比，保留完整的角膜上皮，大大减少了PRK术后的疼痛视力和haze的产生，创面修复更光滑规则像差改变更少。与LASIK相比完全避免了角膜瓣的并发症，对角膜损伤小，术后干眼时间短；术中固视良好，偏中心切削发生率低；术后视觉质量、舒适度好于LASIK；由于切学区边缘过渡平滑术后眩光少于LASIK。我们认为LASEK融合了PRK和LASIK的优点，是一种安全有效的手术方式，尤其对于中低度近视。
|
