目的:分析表面麻醉下、小切口、无缝线、非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体手术的临床效果,探讨其在基层单位的应用价值。方法:回顾复习2001-2004年间采用该术式手术的238例(316眼)患者资料。其中男性74例(115眼),女性164例(201眼),年龄46—87岁(平均每年下降67.3岁)手术方式:表面麻醉后,在上方10点至2点位剪开结膜,角膜缘后1MM作6MM线性切口,隧道分离至透明角内1MM。环形撕囊后,利用水分离的液流将晶体核一侧缘浮出囊袋,将晶体核旋转至前房,用圈套器托出。对较大的硬核,采用器械劈核后分次托出。人工晶体植入后切口不缝合。结果:238例(316眼)全部一期植入人工晶体。12眼(3.8%)中发生后囊破裂。术后矫正视力大于1.0者,276眼(87%);0.5以上者,21眼(6.7%);0.3-0.5者,11眼(3.5%);小于0.3者8眼(2.5)。矫正视力小于0.5的主要原因有:糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜病变、角膜斑鹥、青光眼视神经萎缩等。讨论:表面麻醉下、小切口、无缝线、非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体手术的临床效果确实可考,需要的设备简单,费用低,适合在基层开展手术,符合我国国情。可能在今后相当长的一段时间内仍然是基层防盲治盲的主要手术方式。
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