| 目的：脉络膜上腔出血是眼内手术的严重并发症，虽然在临床上十分罕见，然而一旦发生可造成严重的视力损害，以至失明。本文旨在探讨脉络膜上腔出血的临床特点、危险因素及治疗和预后的关系。方法：对我院自1999年～2002年4年间收治的连续性住院病人进行回顾性分析，排除外伤性脉络膜上腔出血，经临床检查和B超检查证实6例6眼脉络膜上腔出血病人，对其临床资料进行分析。结果：4眼为术中脉络膜上腔出血(2眼为ECCE+IOL植入术中发生，1眼为青光眼行小梁切除联合ECCE+IOL植入术中发生，1眼为硅油取出术中发生)，1眼为白内障取出术后无晶状体眼发生迟发性脉络膜上腔出血，1眼无手术史；平均年龄为60.3岁；4眼为高度近视(平均眼轴为29.0mm)，2眼为正视眼；2眼有高眼压史，1眼有急性虹膜睫状体炎史；1例有高血压病史，2例住院期间诊断为高血压，余无系统性病史；3眼行止血、抗炎、降眼压等全身和局部药物治疗，1眼脉络膜上腔出血后11天行巩膜外放液+眼内注气术，2眼行玻璃体切割+重水+硅油注入术；随访1月，2眼视力＞0.1(1眼最好视力为0.4)，4眼视力＜0.1。结论：脉络膜上腔出血预后差，其发生与老年人、高度近视(长眼轴)、眼压波动、系统性高血压等危险因素有关；B超检查对脉络膜上腔出血的诊断和监测病程发展有重要作用，对治疗有一定的指导意义；需掌握脉络膜上腔出血发生后治疗的方法和时机，可能挽救眼球并获得一定的有用视力。关键在于认识危险因素并加以预防。
|
