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知觉性斜视的临床观察
作者:陈霞  郭…  文章来源:天津市眼科医院斜视与小儿眼科(300020)  点击数2852  更新时间:2005/7/1 9:43:54  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 通过对住院预行手术的知觉性斜视患者的临床观察,以统计造成视觉损害的病因以及知觉性斜视中分离性垂直斜视(DVD)和垂直肌功能异常的发生率,分析发生视觉损害的年龄与斜视性质之间的关系,。方法 搜集2001年6月至2005年6月在本院行知觉性斜视手术的病例83例,年龄5~49岁,平均年龄22.9岁.分别对患者的视力包括矫正视力、眼位、眼球运动、眼前后节、屈光状态检查及病史记录进行分析。对于屈光参差者推测其出生后即有一眼的视觉异常。结果 在83例患者中,外伤性白内障者22例,占26.5%;屈光参差者13例(两眼屈光参差1.5D~15D),占15.7%;视网膜病变者13例,占15.7%;先天性白内障者12例,占14.5%;视神经损害12例,占14.5%;角膜混浊者9例,占10.8%;先天性色素膜缺损者2例,占2.3%。视力在0.2~0.5者8例;≤0.1者47例;眼前指数者16例;眼前手动者7例;无光感者5例。1岁以内即发生视觉损害者共18例,其中内斜视者10例(占56%),外斜视者8例(占44%);1~5岁出现视觉损害者14例,其中发生内斜视者5例(占36%),外斜视者9例(占64%);>5岁出现视觉损害者51例,其中发生内斜视者5例(占9.8%),外斜视者46例(占90.2%)。在83例知觉性斜视者中,8例知觉性斜视眼(5例外斜视,3例内斜视)伴有DVD,占9.6%,其中7例出生即存在视觉损害,1例8岁眼外伤后发生知觉性斜视并出现DVD;6例伴有单侧或双侧下直肌落后,占7.2%;6例伴有单侧或双侧下斜肌功能亢进,占7.2%。结论 1岁以内出现视觉损害者,其内斜视与外斜视发生的几率基本相等;随着年龄的增长,知觉性外斜视者数量增加;知觉性斜视可伴有DVD及垂直肌功能异常。 )
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