目的 :探讨羊膜(amniotic membrane)和结膜细胞外基质(extracellular matrix ECM)对兔眼小梁切除术后滤过泡的影响。方法 应用α-麋蛋白酶对27只新西兰白兔右眼后房注射制备青光眼动物模型,随机分为对照组、羊膜组、结膜细胞外基质组(extracellular matrix ECM组),每组9只,右眼手术。对照组行单纯小梁切除术,羊膜组行小梁切除术联合羊膜移植,结膜ECM组行小梁切除术联合结膜细胞外基质移植。术后 1、 3、7、14、21、28、42、56d观察滤过泡形态及功能并测量眼压,光学显微镜下观察滤过泡下细胞形态。结果 对照组术前平均眼压为 34.59 ± 4.44 mmHg ,术后1、 7、14、28、42、56d眼压分别为11.31 ± 2.76 mmHg、19.55 ± 5.23mmHg、21.39±5.03mmHg、23.70±5.36mmHg、25.10±5.23mmHg、23.13±1.43mmHg。羊膜组术前平均眼压为34.38 ± 4.21mmHg ,术后 1、 7、14、28、42、56d眼压分别为10.48 ± 2.45mmHg、13.85 ± 2.98 mmHg、16.39±2.20mmHg、14.29 ± 4.20mmHg、18.58±1.59mmHg、16.59±1.27mmHg。 ECM组术前平均眼压为 34.66 ± 4.49 mmHg ,术后 1、 7、14、28、42、56d眼压分别为10.94 ± 2.75 mmHg、13.09 ± 2.35 mmHg、14.58±2.20mmHg、15.55±4.28mmHg、16.20±2.34mmHg、14.57±1.60mmHg。羊膜组、 ECM组术后 42、56d滤过泡轻微隆起弥散,有较好的滤过功能。对照组术后 14、21天滤过泡区瘢痕形成,滤过功能差。组织学切片观察显示羊膜组、细胞外基质组滤过泡未形成瘢痕,成纤维细胞少,但有炎症细胞浸润。 结论 羊膜和结膜细胞外基质在小梁切除术中应用能降低眼压,改善滤过泡功能,减少瘢痕形成。 比较羊膜组和结膜细胞外基质对眼压的影响无显著差异。
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