目的 探讨儿童青光眼合并晶状体异常病例的远期手术效果。方法对17例27眼青光眼合并晶状体异常的儿童进行了抗青光眼手术及晶状体摘除手术。其中同期手术10例 17眼,行小梁切开、白内障摘除、后囊环形撕囊及前部玻璃体切除术,2例并联合小梁切除术。7例10眼为无晶状体眼,行小梁切开术或联合小梁切除术。术后随访平均34个月。结果 术前检查:全部病例均具有光觉反应,眼压平均40.51 mmHg;有晶状体眼组平均42.77 mmHg,无晶状体眼组平均36.53 mmHg。术中检查: 7例12眼(70.6%)有房角发育不良;有晶状体眼的17眼中4例7眼(41.2%)有晶状体囊膜异常,2例4眼(23.5%)为小球状晶状体继发晶状体半脱位。术后情况:手术近期平均眼压为22.16mmHg,21眼(77.8%)眼压控制正常。有晶状体眼组平均眼压25.77 mmHg,12眼(70.6%)眼压控制正常,2眼发生一过性瞳孔阻滞;无晶状体眼组平均眼压14.92 mmHg,全部在正常范围。至随访末期平均眼压为21.94mmHg,20眼(74.1%)眼压得到控制。大部分病例一次手术可以完全控制眼压,小部分需加抗青光眼药物或再手术。3例3眼发生后发障,再次行手术治疗。结论 对先天性白内障合并青光眼的儿童可以实施青光眼白内障联合手术。手术并发症少。
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