目的:了解高度近视眼视网膜周边病变发生的频度并初步观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对变性视网膜的影响。方法:对286人(568眼)屈光度在-7.00D以上的LASIK术前病人进行散瞳眼底三面镜检查,并对其中存在视网膜变性的115眼术后的眼底情况进行12~18月的随访。结果:568眼被检者中,发现各种网膜变性125眼,占被检眼数的22%,其中格子样变性53眼(9.33%),霜样变性30眼(5.28%),囊样变性8眼(1.41%)。其他类型变性34眼。发现网膜干性裂洞及亚临床网脱共11眼(1.94%)。格子样变性以颞侧区域出现的频率最高,占其发生率的77.4%,鼻侧占领22.6%,两者间存在显著差(p<0.01)。125眼眼底变性中,115眼接受了LASIK手术,其中28眼行氩激光光凝治疗后1~6月接受了手术治疗。术后对病人进行12~18月的随访观察,其中7眼原病灶范围增大并程度加重, 1眼出现干性裂洞,黄斑出血2眼,其他未发现原病灶有明显的变化。全部病例未发生视网膜脱离。结论:屈光手术前,应对高度近视患者进行眼底三面镜检查,以避免或减少术后视网膜脱离的发生。同时,加强对术后高危人群的眼底随访是必要的。
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