| 目的 探讨超声、CT及MRI检查对颈动脉海绵窦瘘诊断的意义。方法 对1996~2003年临床资料完整并行超声、CT及MRI检查的62例颈动脉海绵窦瘘患者进行回顾性分析。结果 眼上静脉扩张是颈动脉海绵窦瘘最具特异性的影像学征象。B超探查发现眼上静脉扩张者62例。扩张的眼上静脉可表现为一弯曲的管状无回声区；实时超声探查，可见管状无回声区有明显搏动，且与心博同步，说明眼上静脉动脉化。彩色多普勒超声检查发现眼上静脉扩张者62例。增粗的眼上静脉在二维超声呈管状无回声区，自眶内上方向外向后达眶尖部，彩色血流显像表现为红色血流或红蓝色相间血流的血管影，以红色为主；脉冲多普勒频谱分析表明眼上静脉血流呈搏动性动脉频谱。CT检查发现62例患者存在眼上静脉扩张。增粗扩大的的眼上静脉呈从前内向后外的梭形血管影，中部稍膨大，严重者眼上静脉可异常粗大扭曲，增强扫描明显强化；冠状面扫描表现为上直肌下方增粗的眼上静脉断面。MRI成像显示眼上静脉扩张者62例。扩张的眼上静脉在T1WI和T2WI均呈流空的无信号血管影，增强扫描可呈明显的血管状强化。水平扫描呈从前内向后外的梭形血管影，冠状位扫描可显示上直肌与视神经间增粗的眼上静脉断面，形如“泪滴状”。颈动脉海绵窦瘘的影像学表现尚有：（1）眼球突出；（2）海绵窦膨大；（3）眼外肌增粗；（4）眼眶软组织肿胀。结论 颈动脉海绵窦瘘具有独特的影像学表现，超声、CT及MRI检查均能呈现，并可作为颈动脉海绵窦瘘的诊断依据。 |
