目的 探讨羟基磷灰石眼座植入术后暴露的原因及避免暴露的措施。
方法 对58例58眼手术病例特别是术后发生眼座暴露者进行前瞻性回顾,进行总结,以探讨暴露原因。
结果 58例58眼中有5例5眼植入眼座后、结膜、Tenon囊创口裂开,巩膜溶解,眼座暴露。究其原因:1例为眼膜过大,强行置入,置入结膜囊,致结膜、Tenen囊创口裂开;2例为结膜、Tenon囊分离不彻底,且缝线不严密;1例为眼座过大,未能完全置入锥肌腔内,且非自体(而是异体)巩膜包裹;另1例考虑为多孔眼座表面粗糙(或质量有问题),致使粗糙的前表面不断摩擦前表面的软组织所致。
结论 为避免羟基磷灰石眼座植入发生暴露,作者体会如下:1、术中要彻底分离好结膜和Tenon囊,要保持Tenon囊的完整性;2、要用可吸收缝线分别缝合创口,避免结膜张力过大;3、眼座要植入肌锥深部;4、如眼座的前表面过于粗糙,要适当去除粗糙的前表面;5、术毕置入结膜囊的眼模不可过大。
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