目的:研究人羊膜的组织相容性,客观评价新鲜羊膜和保存“灭活”羊膜的免疫原性,为羊膜移植的免疫安全性及耐受性提供实验依据。方法:建立BALB/C小鼠皮下埋植实验模型。按不同的埋植物分为单层新鲜羊膜组、双层新鲜羊膜组、甘油保存羊膜组、绒毛膜组(阳性对照)和单纯手术组(阴性对照);各组又随机分为5个亚组,每组6只小鼠,分别对应术后1周、2周、4周、8周、12周共5个取材时间点。在各个检测时相,大体观察小鼠的一般情况,流式细胞仪检测外周血CD3+CD25+的表达,免疫组化法半定量组织切片中CD3+、CD4+、CD8+、MHCⅡ+的表达,HE染色光镜下观察植片及其周围组织的变化、并作炎性细胞计数。结果:(1)单层新鲜羊膜组、双层新鲜羊膜组和甘油保存羊膜组的小鼠外周血CD3+CD25+表达,以及移植区组织CD3+、CD4+、CD8+的表达,在术后1~12周均无显著性差异(P>0.05)。(2)各羊膜组的免疫细胞表达和炎症反应均以非特异性为主,显著弱于绒毛膜组(P<0.01)。(3)新鲜羊膜移植的MHCⅡ+表达和炎症反应仅在短期内略强于保存羊膜移植(P<0.05),可自行消退。(4)术后早期,成纤维细胞即从基质层方向浸润羊膜、原胶原结构逐渐溶解,上皮附近的成纤维细胞则合成胶原纤维囊、包裹羊膜植片;至术后12周,羊膜植片已与周围组织融合难以区分。结论:新鲜羊膜与保存羊膜在体内表现出几无差别的低免疫原性,可看作免疫赦免组织。羊膜植片的组织相容性和降解性好,能迅速引导机体的生物性愈合及再生修复。羊膜基质面朝向受体时,植片更容易被接受。
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