| [摘要] 目的 探讨波前引导准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对视力、对比敏感度和高阶像差的影响。方法 采用随机双盲前瞻性对照研究，将50名（100眼）拟行LASIK的青壮年近视患者随机分为波前引导组和传统组，分别检查术前、术后10天、1个月、3个月和6个月明暗光下裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BSCVA）、明暗光下及眩光下的对比敏感度和高阶像差并进行比较。结果 术后不同时间明暗光下的UCVA、BSCVA、安全指数、有效指数和对比敏感度两组间均无显著差异。术后残留屈光度引导组明显高于传统组，以术后1个月最著。术后两组高阶像差RMS值（RMSh）均较术前增加，平均增加约1倍，术后4阶球差引导组明显低于传统组；在术前未戴角膜接触镜的患者中，术后RMSh和各高阶像差RMS值（RMS3～6）增加倍率引导组明显低于传统组（P<0.05），术后6个月时RMSh值增加倍率分别为0.67和1.17倍。在术前RMSh值高于0.25μm以上者中，术后RMSh值增加倍率引导组比传统组低，尤其以RMS4值最明显。
结论 波前引导LASIK在术后视力、对比敏感度方面并不优于传统LASIK。但在高阶像差矫正方面有优势，尤其是术前高阶像差偏高者。波前引导LASIK的屈光度矫正的准确性尚需进一步提高，这也许是影响视觉质量的重要因素之一。
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