目的 通过前瞻性临床随机对照研究,评价双手微切口超声乳化及Acri.Smart人工晶体植入术的安全性、有效性。
方法 将75例(89眼)老年性白内障患者随机分为两组。一组34例(40眼)在白星技术支持下行双手超声乳化术,切口为1.2mm,植入Acri.Smart人工晶体(德国Acri.Tec公司)。另一组41例(49眼)行传统超声乳化术,切口为3.2mm,植入AR40e人工晶体(美国AMO公司)。术后1天、1周、1月、3月行眼科检查,包括视力、裂隙灯、眼底镜、角膜地形图、角膜内皮镜、激光蛋白细胞检查。
结果 两组的有效乳化时间(EPT)和超声乳化时间差异无显著性(P值>0.05),双手组的平均超声能量低于传统组(P值<0.05);术后1天、1周双手组的裸眼视力好于传统组(P值<0.05),术后1月的裸眼视力和术后3月的纠正远视力两组间差异无显著性(P值>0.05);两组的角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P值>0.05);双手组术后1天的激光蛋白浓度低于传统组(P值<0.05),两组激光蛋白浓度在术后1周、1月、3月差异无显著性(P值>0.05);术后1周、1月双手组散光度数和手术源性散光(SIA)小于传统组(P值<0.05),术后3月双手组的散光度数和手术源性散光与传统组比较差异无显著性(P值>0.05);所有患者术中均切口密闭,前房稳定,未出现角膜灼伤、后囊破裂、玻璃体脱出等并发症。
结论 双手微切口超声乳化及Acri.Smart人工晶体植入术是安全、有效的,手术切口小,术后散光小,炎症反应轻,视力恢复快。
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