目的 回顾性复习近五年来的相关病例,探讨双眼炸伤的救治方法及注意事项。 方法 对36例双眼严重炸伤患者依病情分别行I期清创30例,眼球破裂缝合23眼,分次取出角膜、结膜异物42眼;Ⅱ期外伤性白内障摘除人工晶体植入18眼,球内金属及非金属异物取出9眼,玻璃体、晶体切除2眼,眼球摘除2眼,眼睑再造2眼。全身多发损伤的组织修复8例,全身多发伤化脓感染处置7例。 结果 视力提高50眼,无变化21眼,下降1眼。 结论 本组炸伤均以双眼同时受累,受损严重,入院视力均 < 0. 2,手动—无光感占50%,伤情复杂,需行初期详细检查、诊断,紧急的I期清创及眼球破裂伤缝合,恢复眼球的完整性,恢复眼压,联合抗感染。Ⅱ期复明应掌握好手术适应证及手术时机,尽可能保留眼球,对眼球破裂严重、球内容物大量脱失,或污染严重无保留价值的只能摘除,同时做好专科及心理护理,使患者能积极配合治疗。注意处理复合伤。
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