目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德后手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法 采用非随机对照研究方法对22例典型而较复杂的脉络膜脱离型视网膜脱离患者,于术前5~10天经睫状体扁平部向玻璃体腔注入纯化后的曲安奈德混悬液0.1ml约4mg,再行视网膜脱离复位手术;同期39例具有典型脉络膜脱离型视网膜脱离症状的患者做为对照组,采用口服强的松或眼周注射激素等传统疗法后,行视网膜脱离复位手术。对照观察两组治疗方法对脉络膜脱离型视网膜脱离临床症状的改善以及手术方式、手术复位率等方面的影响。结果 实验组经玻璃体腔注射曲安奈德后,眼压明显回升,显著高于治疗前(P<0.01);实验组22眼中19眼脉络膜脱离完全消退,3眼明显好转,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);采用玻璃体切除术式者,实验组15眼中有4眼惰性气体填充,11眼硅油填充,对照组29眼中仅有1眼惰性气体填充,28眼硅油填充,两组硅油填充率相比有显著性差异(P<0.05);实验组一次手术复位率80%,高于对照组65.51%,但无统计学差异(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射曲安奈德后能迅速、有效地改善脉络膜脱离型视网膜脱离的临床症状,抑制PVR发展,简化手术方式,提高视网膜脱离的手术复位率。
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