目的:为了提高准分子激光屈光手术患者的视觉质量,探讨我国和先进国家间在手术技巧上有否差距。
方法:检查上海31家准分子激光屈光手术医院的病史,参观其手术,对部分病人实行术后检查,和国际手术技巧观摩与文献复习,寻找其差别点。
结果:上海31家医院中,术前常规检查上的差距有:视觉质量(像差、对比敏感度和眩光)检查者2家,部分检查(仅像差)者5家,BUT试验12家,暗光下测瞳孔横径2家。手术制瓣前打印模者5家,角膜瓣下彻底冲洗者22家,手术结束时使用压迫器使瓣下间隙减小者1家。术后6个月时裂隙灯下检查角膜表面,约有10%患者能见到不全光滑的痕迹,尚有小的异位,10%术后患者有眩光,视力疲劳较明显,精细视力受累等主诉。
结论:上海地区的准分子激光屈光手术与先进国家的水平仍有相当差距。术前应将视觉质量检查、暗光下瞳孔横径检查、BUT检查列为常规并记录之。手术时角膜上必须打印,使角膜瓣完全按印模所示对合,瓣下冲洗组织碎屑必须彻底。角膜瓣复位后,应对瓣下空间进行挤压,给予紧密复位。
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