| 目的：近视眼的防治是当今世界性的医学难题。我国古代伟大的医药学家唐代药王孙思邈强调“中医医人，下医医病”。本文目的在于探讨如何遵照中医医人原则，探索近视眼防治出路。
方法：根据祖国传统医学中医和现代眼科视觉科学与儿少/学校卫生学有关近视眼防治的最新研究成果，分析我国目前的近视眼防治工作中存在的突出问题，探讨中医医人原则对于近视眼防治的意义。
结果：中医与现代医学的研究均表明环境与行为因素是学生近视眼的主要原因。近视眼是人类对于长时间近距离作业的适应性反应，其主要病理机制是眼轴过度增长。已经长长了的眼球很难再缩短，近视眼是近乎不可逆的。然而，研究亦表明短时间的自由视物便可避免长时间的限制型视觉活动（形觉剥夺）所致的近视；凸透镜的近视抑制作用远远强于凹透镜的近视诱导作用。亦即近视眼是完全能够预防的。中医学很早就注意到不良情绪（七情）与不良行为的致病作用及其防治，尤其注意调动人的积极性，强调积极主动预防。历史上有“易医同源”之说。作为中华文化开端的《易经》中就有"天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物"。《易经》特别注重研究包括人的万事万物发展变化的规律。“君子以思患而预防之”。“履霜，坚冰至”，强调见微知著，杜渐防微。《黄帝内经》尤其注重生、长、壮、老、已的生命发展规律，注重养生保健和疾病的预防。开篇之《素问·上古天真论》即将“饮食有节，起居有常，不妄作劳”与“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”以及“游行天地之间，视听八达之外”作为重要的养生明目手段。据《晋书》记载，至少早在春秋时期，我国就有古方以“损读书，减思虑；专内视，简外观；旦晚起，夜早眠。”等手段来预防眼病，提高远近视力。现代医学的研究证实学生读写作业太多，心理负担过重，体育锻炼不足，营养不良，坐姿与执笔姿势不当等不良用眼习惯都是学生近视眼的危险因素。这些近视因素通过人的努力是完全能够克服的，但仅仅学生本人努力显然是不够的，需要学生、家长、老师、校医与教育、卫生部门领导共同努力。少小若天性，习惯成自然。从小培养孩子良好的用眼卫生习惯显然比不良习惯养成以后再矫治要容易得多，也经济得多。等到近视患者到医院就诊时再进行健康教育与行为矫治比仅仅配镜矫正或药物治疗效果要好得多，显然已经错过最佳治疗时机，而且门诊就诊时间通常有限，开展健康教育工作受到较大限制。培养学生健康成长，提高人民的身心健康水平是教育与卫生部门的共同任务。目前的教育体系中健康教育显然尚未受到足够重视。全国师范院校中，一般科系包括体育系与生物系，学校卫生与健康教育内容很少，专门的健康教育专业还很缺乏。虽然，教育部规定2001年秋季开始将体育课改名为体育与健康课，未经过专门培训的体育课老师保健知识有限。一些学校健康教育课是生物老师兼任的，有的是校医兼任的。健康教育专业教师极其缺乏，能够经常接受近视眼防治专业知识培训的更少。我国目前负责近视眼防治重任的教委系统的中小学卫生保健所与疾控系统学校卫生科近视眼防治专业力量还很薄弱。近视眼防治是一项专业性很强的工作，而我国目前的近视眼防治体制规定专业力量最强的眼科界日常工作重点是医治眼病，而较医病工作更为重要的医人职能却未能得到充分发挥。
结论：遵照中医医人原则，应进一步深化教育与卫生改革，文教卫生有机结合，眼科学与公共卫生有机整合，建立健全眼科健康教育、健康促进与视力保护服务体系，使孩子从小养成健康的用眼卫生习惯，掌握必须的护眼知识与技能，每人都能获得理想的视力与视功能。
|
