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光性视网膜变性猪视网膜移植术后视网膜功能的综合评价
作者:陈少军 阴…  文章来源:第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038  点击数1932  更新时间:2005/8/19 9:21:50  文章录入:aya610  责任编辑:西南眼科

目的:通过移植分化完成而发育不完全的新生猪全层视网膜组织,探讨此种供体改善光变性猪视网膜功能的可能性。方法:选新生1-6d小猪为供体,用准分子激光微切削脉络膜制备神经上皮-RPE联合移植片,并通过玻璃体切割和视网膜切开直视下将联合移植片移植进光变性猪视网膜下腔,在视网膜移植术后5-7天、1、2、3、4、5月用检眼镜、眼底彩照、荧光造影,从活体水平观察移植物的存活状况及宿主视网膜有无排斥反应迹象。mfERG检测视网膜移植术后不同时相间N1、P1波振幅和潜伏期的改变,纵横比较并结合眼底、FFA同步观察,综合评价移植术后视网膜功能的变化。结果:经内路法使用自行研制的视网膜移植器成功对2只正常猪和8只光变性猪实施视网膜移植手术19眼,其中光变性猪伪手术1眼。移植物植入视网膜下腔16眼,手术成功率为84.2%。移植术后1-2月可见与宿主视网膜有清楚界限的移植床及其内灰黑色移植物,而伪手术眼未见移植物;移植术后1-2月FFA检查可见移植物有荧光渗漏。mfERG检测光变性猪视网膜移植术后1-5个月N1波、P1波幅值和潜伏期,在不同时相点间的纵向比较显示N1波、P1波幅值随存活时间延长而增高,反应活跃区在第2、3环;而各环N1波、P1波潜伏期较手术前均明显缩短,存活后期更显著。从同一只猪移植术后在不同时相点间横向比较发现N1波、P1波幅值在2、3环区域5个月较2个月、3个月时增高非常显著,而潜伏期却缩短。结论:功能检测结合活体形态的同步观察,综合评价视网膜移植术后光变性猪视功能改善的效果,从而证实了分化成熟的新生猪视网膜移植确实改善了光变性猪的视网膜功能。

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