| 目的：观察经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑病变，高度近视性黄斑变性和中渗等合并黄斑部脉络膜新生血管（CNV）的疗效
方法：本组资料72眼，均行视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查确诊。老年性黄斑变性合并CNV46眼；高度近视性黄斑变性合并CNV21眼；中渗合并CNV5眼。采用半导体810μm红外激光进行治疗，光斑直径0.8mm—3.0mm，能量90mw—380mw，时间60s。治疗后每一个月随访复查一次，根据需要进行重复治疗1—3次不等。随访3m－27 m。随访时复查视力、眼底检查、眼底血管造影和光学相干断层扫描。
结果：治疗前视力：老年性黄斑变性46眼，其中指数/眼前6眼，≤0.1者17眼，≤0.3者11眼，≤0.5者6眼，≥0.6者6眼。高度近视性黄斑变性21眼，其中指数/眼前3眼，≤0.1者10眼，≤0.5者6眼。中渗5眼，其中≤0.3者1眼，≤0.5者1眼，≥0.6者3眼。治疗后一个月复查。视力减退两排以上为下降。视力增减一排为保持不变。视力增加两排以上为提高。老年性黄斑变性46眼中，下降的14眼，占30.4％，视力不变的38眼，占46.9％，提高的4眼，占8.7％；高度近视性黄斑变性21眼中，下降的5眼，占23.8％，保持不变的14眼，占66.7％，提高的2眼，占9.5％；中渗5眼中，视力保持不变3眼，占60％，提高的2眼，占40％。眼底荧光血管造影复查，老年性黄斑变性43眼，CNV荧光渗漏减少或消失的32眼，占74.4％；高度近视性黄斑变性21眼，CNV荧光渗漏减少或消失的16眼，占76.2％；中渗5眼，100％。光学相干断层扫描检查：老年性黄斑变性43眼，神经上皮/色素上皮浆液性脱离减少或消失的35眼，占81.4％，高度近视性黄斑变性15眼，占71.4％，中渗5眼，100％。在随访中老年性黄斑变性43眼中有10眼进行2—3次治疗，其中有2人发生再出血。高度近视黄斑变性21眼中，有3眼进行2次治疗。
结论：经瞳孔温热疗法对老年性黄斑病变，高度近视性黄斑变性合并CNV均有效。近期疗效显示大多数视力保持不变，或稍有提高，对中渗合并CNV似乎有更好的疗效。治疗安全，无副作用。
|
