目的: 观察早期急性闭角型青光眼在视野及OCT中的变化, 方法: 门诊就诊的急闭青14例22眼,分别采用OCTOPUS101视野计和zessOCT3进行检查, 观察其30度视野的改变及视盘周围3.46直径神经纤维层厚度变化,及对视杯的测量,对收集的资料进行对比分析。结果: 视野改变有三种主要表现并分别对这三种改变与OCT进行分析。1、视野大致正常或视敏度轻度降低, MS(视敏度)平均为23.8,MD(平均缺损度)为3. 5,MS(平均丢失方差)为3.7.OCT显示上、下、颞、鼻侧各象限的RNFL厚度分别为137.5、136.5、85.8、109.3。其中C/D为0.23。2、中心或旁中心暗点合并视敏度降低, MS(视敏度)平均为21.5,MD(平均缺损度)为5.7,MS(平均丢失方差)为7.1.OCT显示上、下、颞、鼻侧各象限的RNFL厚度分别为162.7、165.7、82.6、89.4。其中C/D为0.35。3、有视野轻中度缺损视敏度(MS)为15.9db,MD为10.2,LV为25。OCT显示RNFL厚度分别为154.6、166.7、80.3、82.3,其中C/D为0.36。3、管状视野及管状以下视野,为MS为5.5db,MD为21.8,LV为43.3。OCT显示RNFL厚度分别为165.5、151、110.0、61.5,其中C/D为0.22。结论:从上四种视野变化可以看出早期青光眼视敏度降低、平均缺损度及平均丢失方差明显升高时,其各象限的纤维厚度仍属于大致在正常范围,提示急性闭角型青光眼早期视野改变与各象限神经纤维厚度不成正比,早期急性闭角型青光眼可以不伴有明显神经纤维厚度的改变。其中第一组的视野指数稍比底二组低,可能与收集资料少有关,还需大样本的观察。 |