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54例黄斑裂孔性视网膜脱离的手术疗效观察
作者:王一   陈…  文章来源:第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038  点击数2634  更新时间:2005/8/19 9:42:08  文章录入:aya610  责任编辑:西南眼科

目的 回顾分析54例黄斑裂孔性视网膜脱离的手术疗效,探讨黄斑裂孔性视网膜脱离的手术方法,以提高手术成功率和疗效。资料与方法:54例(54眼)行手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离连续病例。平均年龄49.8岁。男21例(21眼),女33例(33眼)。屈光状态:近视(-2.50D~-21.00D)。术前视力:光感~0.3。术后随访时间2月~3年。手术方式:术前常规及部分行OCT检查,未见明显黄斑前膜及增殖性病变者单纯玻璃体腔注气(C3F8)(27眼);检查有黄斑前膜或伴有增殖性病变者玻璃体切割+C3F8填充术(22眼);黄斑孔为“白孔”者行玻璃体切割+硅油填充术(5眼)。 结果:单纯注气27眼中,14眼黄斑孔闭合视网膜复位,最高视力0.5; 13眼随访中黄斑裂孔再开,10眼再行玻璃体切割+C3F8填充或硅油填充, 3例失访。玻璃体切割+C3F8填充术22眼中,19眼视网膜复位,最高视力0.6,2眼再次手术后成功,1眼失败。玻璃体切割+硅油填充术5眼,在术后3-6月行硅油取出术,最高视力0.3。54眼最终手术成功率92.6%。结论:不同的术式对对黄斑裂孔性视网膜脱离疗效不同。单纯玻璃体腔注气术简单易行、可重复进行,有一定疗效,但术后复发率较高。玻璃体切割+C3F8填充或硅油填充术疗效较好,复发率低。术前根据黄斑前膜形成与否及其程度选择合适的手术方法,可以提高手术成功率及疗效,对于黄斑白孔者以硅油填充为隹。

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