| [摘要] 目的 探讨术前配戴软性角膜接触镜对波前引导和传统准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后高阶像差的影响。方法 采用前瞻性随机双盲比较性研究，将拟行LASIK的青壮年近视患者50名（100眼），其中，术前配戴软性角膜接触镜者27名（54眼），随机分为波前引导组和传统组，分别检查术前、术后不同时间的视力、对比敏感度和高阶像差，并比较术前戴角膜接触镜组（contact lens, C组）与未戴组（non-contact lens, N组）术后高阶像差变化。结果 无论是传统组还是波前引导组术后不同时间的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、安全指数、有效指数和对比敏感度增加倍率等方面C组与N组均无显著差异（P>0.05）。传统组和波前引导组术后总高阶像差和各高阶像差RMS值（RMSh和RMS3～6值）均较术前增加，平均增加约1倍。传统组中术后RMSh和RMS3～6值增加倍率和下降比例C组与N组无显著差异，术后6个月时RMSh值增加倍率分别为1.24倍、1.17倍。引导组中术后RMSh、RMS3～5值增加倍率C组均明显高于N组（P<0.05），术后6个月时RMSh值增加倍率分别为1.58倍、0.67倍（P<0.05），N组术后不同时间RMSh、RMS3～5值下降比例均高于C组（P<0.05）。术后6个月时，RMSh值下降比例C组与N组分别为9.1%和29.2%。结论 术前配戴软性角膜接触镜影响波前引导LASIK对高阶像差的矫正，而对传统LASIK术后高阶像差影响不明显。术前配戴软性角膜接触镜者行波前引导LASIK应慎重。 |
