| 目的：比较LASEK和LASIK对中高度近视眼高阶像差的影响。方法：选择术前屈光度-5.0D～-10.0D的连续病例，根据手术方式不同，分为LASIK组和LASEK组，其中LASIK14例（23眼）、LASEK13例（18眼）。使用Zeiss-WASCA客观像差仪在术前和术后6月测量术眼RMSh(总高阶像差均方根)、RMS3(三阶像差均方根)、RMS4(四阶像差均方根)、RMS5(五阶像差均方根)、Z7(X轴三阶彗差)、Z8（Y轴三阶彗差）、Z12（球差）。结果：两组的术前平均屈光度、术中切削深度、光学区直径和暗室瞳孔直径、术前RMSh、RMS3、RMS4、RMS5、Z7、Z8、Z12均接近（P均>0.05）。LASIK组术后RMSh是术前RMSh的2.63倍（0.25±0.11 vs 0.65±0.15），而LASEK组术后RMSh是术前RMSh的1.95倍（0.29±0.14 vs 0.57±0.13），LASEK组术后RMSh的增加幅度明显低于LASIK组（t=-2.10，P=0.042）。LASIK组术后Z8 (0.65±0.69) 明显大于LASEK组（0.37±0.41）(t=-1.59，P=0.021)。LASIK组和LASEK组术后RMS3、RMS4、RMS5均较术前增高，但LASEK组术后增高的倍数小于LASIK组，其中以RMS4最明显（LASIK vs LASEK：RMS3 1.90 vs 1.56，RMS4 3.65 vs 2.50，RMS5 1.53 vs 1.45）。结论：LASEK和LASIK术后高阶像差均增高，其中以四阶像差为主。LASEK术后高阶像差增高的幅度小于LASIK术后，其中以四阶像差以及三阶X轴彗差最明显。LASEK手术对于改善中高度近视矫正术后高阶像差方面优于LASIK。 |
