目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗各种原因引起的黄斑水肿的临床疗效。
方法:对31例41眼黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德,4mg或25mg,其中糖尿病性黄斑水肿14例24眼,BRVO 7例7眼,CRVO 8例8眼,AMD 2例2眼。分析比较治疗前后视力、眼底彩色像、眼底荧光造影检查(FFA) 及观察并发症。其中二次注射者有4眼。
结果:治疗后视力提高者26例36眼,不变者2眼,下降者3眼。FFA检查黄斑区毛细血管渗漏减轻者28眼。治疗后眼压升高者18眼,占43、9%,且多为年轻人,眼压升高多为注射曲安奈德后1周左右,给予派立明眼水及噻吗心胺眼水治疗后,全部病人的眼压恢复至正常。发生假性眼内炎5眼,均为玻切术中注射曲安奈德病人。无一例发生白内障、视网膜脱离、眼内炎等严重并发症。
结论:玻璃体腔内注射曲安奈德是治疗黄斑水肿的一种有效方法,部分病人注射曲安奈德后效果不明显,1月后可重复注射。其远期疗效还需以后长期观察。
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