目的 为明确自体巩膜翻转保留永久性房水通道在青光眼术后滤过处抗瘢痕的形成机制,初步探讨其作用机理。[方法]将青光眼手术随机分为自体巩膜瓣翻转保留与对照组(行小梁切除术)两组。自体巩膜瓣翻转组行小梁切除,将1×4mm小梁保留约1/2,将一端翻转并固定于创口外端。同时另一组做常规小梁切除术为对照组,在显微镜裂隙灯下对两组滤过泡及前房形成进行形态学观察,检测术前术后眼压的情况。[结果]自体巩膜瓣保留组功能性滤过为95.35%,对照组为71.73 %(p<0.05)。巩膜瓣保留组97.67%不用任何降眼压药物,眼压为1.88±1.32 kpa;对照组为86.95%,眼压为2.65±1.25kpa。巩膜瓣翻转组持续性低 眼压者无一例发生,未见滤过泡瘢痕阻塞,房水功能性滤过良好,维持正常眼压。[结论]青光眼滤过术保留自体翻转巩膜瓣,使房水排出畅通,形成永久性通道,维持稳定的正常眼压范围,提高手术成功率。
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