目的 探讨有晶状体眼前房型人工晶状体(phakic anterior chamber intraocular lens ,PAC-IOL)植入术矫正超高度近视的有效性、安全性和可预测性。
方法15例(29只眼)屈光度数为-15.00 ~ -24.50D的超高度近视患者植入Phakic 6H2 PAC-IOL。观察患者的视力、屈光度、眼压、角膜内皮、PAC-IOL位置、对比敏感度和眩光敏感度及手术并发症、视觉不良症状等,随访时间6.0~14.0个月。
结果 29只眼均成功植入PAC-IOL。术后3个月、6个月时裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高,差异有显著意义(P<0.05);裸眼视力≥术前最佳矫正视力者术后3个月时占82.8%, 6个月时占86.2%,其中提高两行及两行以上者3个月时占70.0%,6个月时占72.4%,裸眼视力较术前最佳矫正视力均明显提高,差异有显著意义(P<0.05)。屈光度术后3个月、6个月时较术前均明显减少, 差异有显著意义(P<0.05)。屈光度在±1.00D范围内者术后3个月时占82.8%,6个月时86.2%。眼压、角膜内皮细胞数术后3个月、6个月时与术前比较,3个月与6个月之间相比较,差异均无显著意义(P>0.05)。PAC-IOL位于中央角膜内皮后2.341 +/-0.116mm处,晶状体前方0.841 +/- 0.140 mm处,其弹性襻均位于前房角。术后6个月时,低、中、高各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高,差异有显著意义(P<0.05)。术后并发症包括:术后6个月时2只眼可见PAC-IOL表面炎性沉积;1只眼瞳孔呈轻度椭圆形;8只眼发生PAC-IOL旋转。3例5只眼诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高。
结论 PAC-IOL植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性和可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待于进一步观察。
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