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环胞霉素A眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察
作者:杨燕宁  …  文章来源:武汉大学人民医院眼科 430060  点击数2003  更新时间:2004/5/14  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 1型单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus type-1, HSV-1)感染角膜后,由T细胞介导的免疫反应可导致复发性单疱病毒性角膜基质炎(Herpes stromal keratitis, HSK)。本文观察局部应用环胞霉素A(Cyclosporin A, CsA)眼液联合无环鸟苷眼液治疗HSK的疗效。 方法 应用环胞霉素A眼液联合无环鸟苷眼液局部点眼治疗16例患者(其中13例非坏死性HSK,3例坏死性HSK)并逐渐减量。随访4.8±0.39个月,每月观察视力,裂隙灯下表现,眼压及角膜敏感度变化。 结果 9例非坏死性HSK及1例坏死性HSK的角膜炎症吸收,视力不同程度提高。6例角膜炎症及溃疡持续或进一步发展,在联合局部应用皮质类固醇眼液后角膜炎症好转或静止。7例角膜新生血管减少。环胞霉素A眼液局部使用存在角膜上皮毒性的副作用。 结论 局部应用环胞霉素A眼液可有效治疗非坏死性单疱病毒性角膜基质炎,特别是针对出现皮质激素性青光眼,单疱病毒性角膜溃疡的患者;联合局部应用无环鸟苷眼液有助于制止上皮性角膜炎的复发。应深人进行随机双盲对照研究,以进一步评价局部应用CsA眼液对HSK的作用。
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