【摘要】 目的 观察兔晶状体上皮细胞在1%不含防腐剂利多卡因作用下的组织病理学改变，并探讨其作用机制。方法 采集24只兔（48只眼）晶状体前囊膜及赤道部囊膜，分别用利多卡因溶液或平衡液浸泡，后行台盼蓝-茜素红染色，显微镜照相，对兔晶状体上皮死亡细胞进行计数；并通过HE染色及透射电镜观察兔晶状体上皮细胞的组织病理学改变。台盼蓝-茜素红染色及死亡细胞计数10只兔（20只眼）：其中利多卡因组5只兔（10只眼），平衡液组5只兔（10只眼）；HE染色8只兔（16只眼）：其中利多卡因组4只兔（8只眼），平衡液组4只兔（8只眼）；透射电镜4只兔（8只眼）：其中利多卡因组2只兔（4只眼），平衡液组2只兔（4只眼）；空白对照1只兔（2只眼），阳性对照1只兔（2只眼）。结果 利多卡因组兔晶状体前囊膜上皮细胞总数（4 739.30±363.25）个/mm2，其中死亡细胞数（610.80±212.40）个/mm2，赤道部囊膜上皮细胞总数（6 025.00±233.45）个/mm2，其中死亡细胞数（573.10±183.80）个/mm2；平衡液组兔晶状体前囊膜上皮细胞总数（4 869.40±725.00）个/mm2，其中死亡细胞数（85.50±21.96）个/mm2，赤道部囊膜上皮细胞总数（6 018.40±315.84）个/mm2，其中死亡细胞数（106.80±29.22）个/mm2；利多卡因组细胞死亡数明显高于平衡液组（P<0.05）。HE染色显示利多卡因组部分细胞与囊膜产生空隙，并从囊膜脱落，细胞空泡变性。平衡液组兔晶状体上皮细胞仍贴附于囊膜上，未见明显病理改变。透射电镜观察下利多卡因组部分细胞与细胞及细胞与囊膜间的连接被破坏，细胞脱落较多，排列松散。细胞膜塌陷，胞浆内有大量的空泡产生，细胞结构被破坏。结论 1%不含防腐剂的利多卡因能松解兔晶状体上皮细胞间及细胞与晶状体囊膜间的连接，并对晶状体上皮细胞有破坏作用，可导致细胞空泡变性，结构破坏，促进细胞变性、死亡。