目的:探讨眼眶静脉性血管瘤的影像学诊断及鉴别诊断。
方法:对一例眼眶静脉性血管瘤的临床表现和影像学表现进行详细的描述,对眼眶静脉性血管瘤的诊断及主要鉴别诊断进行总结。
结果:眼眶静脉性血管瘤的主要临床表现为渐进性眼球突出,少数伴有视力下降,眼球运动障碍。B超表现:眼球后可探及实性低回声团块,内分布不均匀,呈网络状,边界清楚,大小约30*32mm;CDFI提示血流丰富并可见低阻力静脉血流信号。CT平扫+增强:左侧眶内占位,内密度基本均匀,围绕眼球生长,呈铸造形。MRI平扫+增强:可见左侧眼眶后方一梭形异常占位,边界清楚,等高信号,视神经受压外移,大小约3.8*2.8*3.3cm;增强后病灶呈不均匀强化。
讨论:眼眶静脉性血管瘤是眼眶的一种先天性血管畸形,是儿童时期最常见的良性肿瘤。通过典型的影像学征象可与动脉性血管瘤,海绵状血管瘤等疾病进行鉴别诊断,并可作出明确诊断。静脉性血管瘤,动脉性血管瘤和海绵状血管瘤在CT和MRI上都可表现为球后占位,边界清楚,MRI增强后呈高信号;主要的鉴别点为:眼眶动脉性血管瘤B超显示和静脉性血管瘤相似,但CDI显示病变内部的丰富的动脉血流信号,而海绵状血管瘤CDI检查病变内一般无血流信号。
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