目的 探讨慢性化脓性泪囊炎的治疗方法,此类患者按压内眦皮肤均有少量黄白色脓性分泌物自下泪小点溢出,冲洗泪道通畅 ,药液无返流。方法 迅速用生理盐水3ml+尿激酶1万u自下泪小点冲洗泪道通畅 ,药液无返流,7号80mm泪道冲洗针抽取无菌医用透明质酸钠自下泪小点进针,进入鼻泪管下端,边推药边退针,使整个鼻泪管及泪囊充满粘弹剂,并给予抗生素及激素眼水点眼。排除全身禁忌,静滴生理盐水250ml+青霉素400万u、地塞米松5mg每日两次,静滴甲硝唑250ml每日一次,三天后改为口服阿莫西林0.5每日三次。结果 一次治愈者12例(66.67%),有2例(11.11%)患者2次治愈,随访6个月无复发。 结论 脓液可能向脆弱的鼻泪管炎性粘连处穿破 ,使鼻泪管部分通畅或全部通畅。尿激酶能激活纤溶酶原成纤溶酶,加速纤维蛋白分解,溶解炎性分泌物,消炎消肿。透明质酸钠为酸性粘多糖,置留于已通畅或部分通畅的泪道中,使之贴附于创面,促进愈合,同时它具有高度粘弹性,能隔离创面,三天后缓慢排空,为鼻泪管上皮的修复提供时间和空间
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