目的 比较单纯胬肉切除术与羊膜移植术治疗翼状胬肉的效果。
方法 筛选双眼胬肉大小形态近似者29例,以自身左右眼为对照,随机选择一眼行单纯胬肉切除术,另眼同时行胬肉切除加羊膜移植术。其中复发性胬肉4例,原发巨大胬肉7例。羊膜为为低温无水甘油保存羊膜,术后处理相同。随访5-30月,观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有薄层胬肉样组织增生。
结果 (1)全部病例两眼术后无复发,单纯胬肉切除组有3例薄层胬肉样结膜下增
生,羊膜移植组结膜下无新生血管生长。
(2)术后早期炎症反应或刺激,两组相似,一周内角膜上皮基本愈合,羊膜移植组充血消退快,植区巩膜面清澈可见为磁白色,单纯胬肉切除组多有血管及疤瘢组织增生现象。
(3)羊膜植片无排斥、维持2-4月,仅一例羊膜下出血(一周后)。
结论 羊膜移植治疗翼状胬肉手术简单易行,疗效可靠,美观实用,值得推广。 |