| 重组人生长激素对兔角膜损伤修复的影响
戴红蕾 邹留河 赵萌 张丽云
作者单位：100005 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心
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【摘要】 目的 观察重组人生长激素（rhGH）在兔实验性角膜损伤修复过程中的作用。方法 将40只实验用新西兰大白兔随机分成4组，每组10只，将4组兔的右眼角膜中央用直径5.0 mm环钻制作成直径5.0mm、深度0.1mm的无菌性角膜损伤。从术后第1天起分别点用的 4 IU/ml rhGH、2 IU/ml rhGH以及贝复舒（阳性对照组）、生理盐水（阴性对照组）。采用角膜荧光素染色、照像。Matlab 6.5软件编程计算角膜损伤的面积。观察并记录 术后1~28天兔角膜损伤面积变化。结果各组角膜损伤面积随观察时间逐渐变小，但各组之间存在一定差异。
可以看出术后3天生理盐水组(23307.9±22.1dpi)、2IU/mlGH组(10433.8±519.6dpi)与4IU/mlGH组(4838.7±192.3dpi)和贝复舒阳性对照组(7422.4±268.3dpi)有显著差异。术后5天仅生理盐水组(8589.9±771.0dpi)与其它组在角膜损伤面积上有统计学意义的差别，并在术后14天（4118.4±305.5dpi）有角膜损伤面积增大的波动。说明术后3天时，4IU/mlGH组和阳性对照组促进角膜损伤面积减小效果相似，且优于2IU/mlGH组和阴性对照组。而2IU/mlGH组在术后5天角膜损伤面积减小到与4IU/mlGH组和阳性对照组无统计学差别，说明2IU/mlGH组对于角膜损伤面积的愈合有一定促进作用。从角膜损伤面积愈合各组的整体趋势看，通过重复数据的方差分析计算F＝15.51，P=0.000004<0.05，说明各组变化趋势有统计学意义上的差别。绘制趋势分析图可以看出纵坐标为趋势分析对于各组各点上的预测值，横坐标为观察顺序。总体来看在术后的前3个观测点，角膜损伤面积都有较大幅度的减少，从第3个观测点（术后7天）以后，面积变化的幅度都有不同程度的降低。第7次观察（术后28天）时，各组基本恢复正常。其中可以看出4IU/mlGH组、贝复舒组在术后3天时面积明显小于其它组，两组曲线斜率较大说明角膜损伤面积减少速度最快，即愈合速度最快，2IU/mlGH组次之。而在之后的连续观察中，4IU/mlGH组是效果比较稳定的，贝复舒组次之，而剩下的药物组波动较大，角膜损伤面积反复较明显。结论 重组人生长激素（rhGH）在兔角膜损伤修复的早期有明显促进作用。
图1 rhGh4 IU/ml组术后第3天 兔的外眼像 图2 贝复舒组术后第3天兔的外眼像
图3 rhGh2 IU/ml组术后第3天兔的外眼像 图4 生理盐水组术后第3天
图5 rhGH不同浓度及阳性对照、阴性对照组的角膜损伤面积趋势变化
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