目的 研究薄壁滤过泡是否是左氧氟沙星滴眼液进入眼内的途径之一。
方法 试验组选择小梁切除术后,具有薄壁滤过泡,且将行白内障超声乳化吸除术的患者(15例,15眼),对照组选择单纯老年性白内障将行白内障超声乳化吸除术的患者(15例,15眼),术前4小时开始,每30分钟点左氧氟沙星滴眼液一滴,最后一滴为术前30分钟。手术开始先抽取房水0.1~0.2ml,通过高效液相法(HPLC)检测房水中左氧氟沙星的浓度,比较两组差别。
薄壁滤过泡组入选标准:1.裂隙灯检查示滤过泡形态为苍白、无血管;2.滤过泡被动渗漏现象阳性或滤过泡表面2%荧光素钠染色,观察15秒,见滤过泡表面的荧光素被逐渐渗出的房水稀释;3.角膜上皮荧光素钠染色阴性;4.UBM可以清楚看到滤过通道通畅;5.需行超声乳化白内障吸出术者。
薄壁滤过泡组排除标准:1.滤过泡渗漏现象阳性;2.除青光眼及白内障以外的眼病;3.除滤过手术外的其他眼部手术史;4.糖尿病史;5.拒绝配合点药者。
结果 试验组(3.7±2.3μg/ml)与对照组(0.4±0.2μg/ml)房水中左氧氟沙星浓度差异有统计学意义(P=0.000)。试验组术前平均眼压9.81±2.83mmHg,平均滤过泡面积为33.7±14.8mm2,房水中左氧氟沙星浓度与眼压、滤过泡面积无相关性(r=-0.227、0.253,P=0.208、0.182)。
结论 薄壁滤过泡形成后,房水中左氧氟沙星浓度是对照组的9倍,薄壁滤过泡可能是眼局部药物进入眼内的一条途径。
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